医生教你,面对心梗千万别犯这

2019-10-17 作者:国际头条   |   浏览(142)

原标题:面对心梗千万别犯这 5 个错,以免抱憾终生

说到猝死,很多人可能第一个想到的词就是心梗。心梗的全名叫「急性心肌梗死」,看名字就知道很危险。

不久前,我爸心梗了。

朋友圈里有很多心梗的急救办法,比如:

做了这么久医学科普,老公也是医生,我自认为对心梗这个人类头号杀手并不陌生。但真的遇到了,才发现自己几乎是一无所知。

水 + 针 + 阿司匹林,「床头三宝」心梗时能救命!

在心梗面前,任何一步都可能走错,而走错一步,你就可能抱憾终生。

心梗发作后的黄金 10 秒,抓紧时间快速大口呼吸、用力咳嗽能自救!

现在,我爸的状态已经稳定,我的心情也已经平静。我决定以患者家属的视角,把这次经历的所有经验和教训写下来。

突然心梗或心脏不适,拍打胳膊弯处,效果立竿见影!

但我也希望你永远不会用到它们。

全是错的!这些所谓的急救方法,只会害人,不能救人。

教训一:没有重视心梗相关症状

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先看看是不是心梗

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急性心梗是个突发病,每个人都应了解它的症状,作出及时判断。虽然不一定准确,但考虑到心梗的高死亡率,宁可「错判三千」也不能「漏判一个」。

我爸和我不住一起,但离得很近。上周六上午 10 点,我爸来家里看我闺女,坐着闲聊。

大家都知道「心梗会胸口疼」,但这样的认识还比较表浅。心梗常有以下特点:

他说:今天感觉腮帮子疼。

  1. 常有发作诱因

我说:你昨天吃肉吃多了,嚼得吧?

多数在剧烈活动、突然用力、情绪激动、受惊吓、吃饱饭、突然受凉后发生。

他说:人家说心梗就会腮帮子疼。

  1. 典型症状是胸口痛、发闷

我说:你少吓唬人。

心梗最典型的症状就是胸部有「闷痛」的感觉,有的人可能只有胸闷或胸痛、呼吸困难。

之后,我爸就离开我家去超市买东西了。

此外,还可能会烦躁不安、大汗淋漓、头晕、极度恐惧等症状。

又过了半小时,我爸打电话说:「我不舒服,你来一下吧。」

  1. 身体其他部位也会痛

我狂奔到我爸家,他已经躺在床上了。他告诉我,走到超市门口时,他突然出了一身冷汗。他马上意识到不对劲,赶紧回家躺下。

疼痛部位常为胸部,一般疼痛范围有一个巴掌大小,但有的人可能表现为整个胸部,甚至肩膀、左臂、脖子、牙齿等部位的不适。

我一摸,他的上衣全部湿透了。他除了腮帮子疼,还有肩膀疼、打饱嗝、烦躁的症状。我知道,一定是心脏出了问题。

▼ 深色为疼痛不适可能出现的部位

经验总结:

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这段时间我一直很自责。我爸属于心血管疾病高危人群,腮帮子疼是心梗疑似症状,我却没有重视。

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心梗发作可能出现的情况有很多,心绞痛、心律不齐、牙床疼痛、肩膀酸痛、烦躁不安、胃痛、胃胀、呕吐、出汗等。

  1. 发作时间

教训二:随便用药,酿成大错

典型心梗一般持续 30 分钟以上,但超过 15 分钟的胸痛也需注意。

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  1. 这些人更容易心梗

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心梗多发于中老年人,有吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖的人更容易发生。

我给老公打电话,他不是心内科专业,但也马上判断是心脏问题,可是不确定是暂时的心肌缺血,还是心梗。

心梗发作的 3 个急救方法

他告诉我,不管怎么样,先吃药,阿司匹林和硝酸甘油。

  1. 找人帮忙,并拨打 120

我爸告诉我,家里没有阿司匹林和硝酸甘油,我马上跑出去买。

找人帮忙比用「床头三宝」之类的东西要重要的多,因为真正的心梗不是一般的药物或方法能缓解的。

药买回来后,老公告诉我,让我爸咬碎吞服 3 片阿司匹林,舌下含服 1 片硝酸甘油。5 分钟后,症状没有缓解,又含服 1 片硝酸甘油。再过 5 分钟,症状还没缓解,又含服 1 片,达到最大剂量。

尽快去医院才是最佳解决方案,没有之一。

老公告诉我的,是心梗急救的通常用药方式,但他并不清楚很多用药的细节。

如果家里没有其他人帮忙,那就先打 120,然后把门打开,方便急救人员施救。

后来去医院我们才知道,我爸的心梗发生在右冠状动脉供血的心脏下壁,简单来说,这个部位的心梗,硝酸甘油要慎重使用。

如果只是感觉有可能发生心梗(如持续 15 分钟以上的胸闷胸痛,服药不能缓解),应该马上拨打 120 急救电话,并告知家属的联系方式。

阿司匹林和硝酸甘油,对抗心梗的机制完全不同:

  1. 控制情绪,减少活动
  • 阿司匹林:用于抗血小板,防止血栓进一步扩大。
  • 硝酸甘油:用于扩张血管,恢复心脏血流灌注。

情绪激动和身体活动都会提高心脏耗氧量,加重病情,所以「大口呼吸用力咳嗽」之类的行为肯定不对。

当心梗发生在右冠时,患者血压往往会降低,如果再服用硝酸甘油扩张血管,血压会进一步降低,甚至可能会致命。

正确的方法是:立即平卧休息,或在有依靠的地方坐下,再呼叫他人协助。克制紧张情绪,可适当做缓慢的深呼吸,速度不宜过快,否则会造成通气过度,一般 5 秒一次为宜。

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  1. 其他处理

自己真的不要随便用药!

如果有条件,吸氧是一个比较好的选择。

即使家人是医生,如果不是这个专业的,也可能犯错。

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教训三:自我判断,耽误病情

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这 2 种药不能随便吃

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  1. 硝酸甘油

吃完药后,我爸感觉略好,但烦躁不愿说话,想安静躺着。

有些心梗患者会出现低血压,含服硝酸甘油后病情可能加重。

我继续给老公打电话,老公告诉我,指南上说,出现这些症状,要叫救护车去医院。但爸的情况看起来不太严重,吃药后也有好转,可能是暂时的心肌缺血,不是心梗,可以考虑在家观察,但要保证绝对卧床。

所以,最好在测量血压后,真正确定血压不低再吃。如果没有测量血压的条件,就不要盲目服用。

我和我爸也觉得,那天周六,怕心内科不上班,去了医院也白跑。

  1. 阿司匹林

我又给来北京办事的两位叔叔打了电话,他们坚决要求让我爸去医院。

如果患者不是心梗而是其他疾病引起疼痛,吃了阿司匹林可能给后续处理带来麻烦。

我们对面有个二甲医院,就隔一条马路,叫救护车或打车都有点矫情,于是我们决定走过去。

比如患者血压过高,服用大剂量阿司匹林可能导致脑出血,那样更危险。

到了医院急诊,护士量了血压,130 / 50 mmHg,我爸有高血压,这么低绝对不正常。之后做了心电图拿给医生看,医生说:

一句话,如果没有专业医生的指导,不要随便服药。

哎呀你这是心梗啊,怎么还坐着,赶紧躺下!

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这下我们真的懵了......之前大家虽然考虑过心梗的可能,但看我爸的样子确实不严重,来医院只是为了保险起见,没想到真是心梗!

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经验总结:

平时做好这些事

事后老公好好骂了我一顿

吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖的人,以及有冠心病家族史的人,应在日常做好应对心梗的准备。

啥叫绝对卧床?意思是:绝!对!卧!床!不能坐起来,不能溜达,更不能上街!

比如,把病历本、医保卡、既往心脏病资料放在一起,并置于取用方便的地方,同时告知家人;而像高血压、糖尿病人应养成记录自己用药及血压、血糖值的习惯。

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